30 июля 2014 года Семнадцатый апелляционный арбитражный суд поставил точку в споре между Городской клинической больницей № 21 и территориальным фондом ОМС по вопросу оспаривания акта проверки, проведенной в 2013 г. Суд подтвердил правоту медицинской организации, признанную еще арбитражным судом первой инстанции.
Суть дела заключается в том, что в ноябре 2013 г. Фонд провел проверку расходования средств ОМС. Согласно Акту проверки и выданному предписанию, Учреждение должно было возвратить в бюджет около двух миллионов рублей (расходование которых было Фондом признано нецелевым), а также уплатить штраф порядка полутора миллионов рублей.
С требованиями Фонда Городская клиническая больница № 21 не согласилась и обратилась в Арбитражный суд Пермского края с заявлением о признании акта недействительным. Интересы учреждения представляла команда специалистов Центра медицинского права (директор – зав. курсом правоведения ПГМА и председатель этико-правовой комиссии Профессионального сообщества Пермского края В.Г. Куранов).
В результате в суде было доказано, что расходование средств осуществлялось целевым образом. В решении отмечено, что сама по себе арифметическая разница в смете не может служить основанием для признания расходов нецелевыми, а фонд при проведении проверки должен оценивать, на приобретение каких именно товаров были потрачены деньги.
В итоге, вместо двух миллионов, больница вернула в бюджет только шестнадцать тысяч рублей (сумму, с которой изначально была согласна), а штраф был снижен до полутора тысяч.
С решением Арбитражного суда Пермского края Фонд не согласился и подал апелляционную жадобу, но вышестоящий суд не нашел оснований для ее удовлетворения. Таким образом, решение суда вступило в законную силу, и Фонд теперь обязан исправить составленный им акт проверки.
Отрадно, что в нашем регионе создан юридический прецедент, доказывающий, что лечебным учреждениям не стоит бояться судиться ни со страховыми компаниями, ни с Фондом ОМС. Главное – юридически грамотно аргументировать свою позицию.